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건강한 삶124

[모야모야병] 임상연구에 대한 방법과 향후 전망 임상연구의 주요 분야 진단 및 영상 연구모야모야병의 조기 진단과 병기 평가를 위해 다양한 영상 기법들이 임상연구의 중심이 되고 있습니다. MRI 및 MRA, DSA:MRI와 MRA는 뇌의 해부학적 및 기능적 변화를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히, DSA(디지털 감산 혈관조영술)는 모야모야병의 ‘연기 모양’ 신생혈관 형성을 정밀하게 확인할 수 있어, 진단의 골든 스탠다드로 사용됩니다. 관류 영상 및 확산영상:Perfusion MRI, ASL, DWI 등의 기법을 통해 허혈 부위와 혈류 재분배 상태를 정량적으로 평가하며, 이를 통해 질환의 진행 단계및 환자 개개인의 혈류 개선 정도를 연구합니다. 신경활동 및 대사 영상:fMRI와 PET를 활용하여 뇌의 신경활동, 대사 활성도, 산소 소비 등을 평가.. 2025. 3. 23.
[모야모야병] 성인 환자 재활 치료 성인 환자 재활 치료의 필요성 신경 기능 회복허혈로 인한 손상: 모야모야병 등 뇌혈관 질환으로 인한 허혈성 손상은 성인 환자에게서 운동, 언어, 감각, 인지 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 재활 치료는 손상된 신경 회로의 재구성을 촉진하고, 잔존 기능을 최대한 활용하여 일상 생활 기능을 회복하는 데 목적이 있습니다. 신경가소성 촉진: 성인의 경우 뇌의 신경가소성은 소아에 비해 다소 제한적일 수 있으나, 체계적인 재활 치료를 통해 기능적 회복과 보상적 신경망 형성이 가능하며, 이를 통해 잔존 기능을 향상시킬 수 있습니다. 일상 생활 능력 및 사회 복귀자립 생활 능력 향상: 성인 환자들은 질환으로 인해 업무, 가사, 사회활동 등 일상생활에 지장을 받을 수 있으므로, 재활 치료는 자립성을 회복하는 데 큰 도.. 2025. 3. 21.
[모야모야병] 소아 환자의 재활치료 모야모야병과 재활치료의 필요성모야모야병은 내경동맥 말단부와 그 주요 분지에서 진행성 협착 및 폐색이 발생하여 뇌혈류 공급이 급격히 감소하는 질환입니다. 이로 인해 뇌 조직은 만성 허혈 상태에 빠지고, 그 결과로 다양한 신경학적 손상이 발생할 수 있습니다. 수술적 재혈관화(직접/간접 우회 수술)를 통해 혈류를 보충하는 것이 근본적인 치료법이지만, 수술 후에도 뇌 손상으로 인한 기능 회복을 위해 재활치료가 필수적입니다. 재활치료는 단순히 운동 기능이나 일상 생활 능력을 회복시키는 것뿐만 아니라, 뇌의 신경가소성(neuroplasticity)을 촉진하여 손상된 신경망의 재구성을 도모하고, 잔존 기능을 최대로 활용할 수 있도록 돕습니다. 모야모야병 환자는 특히 반복되는 허혈성 에피소드와 수술로 인한 뇌손상, 그.. 2025. 3. 20.
[모야모야병] 수술 후 관리 방법 수술 후 초기 집중 관리 집중치료실(ICU) 및 중환자실 모니터링혈압 및 심박수 관리:수술 후에는 혈압이 급격하게 변동하지 않도록 세심하게 조절합니다. 혈압이 너무 높으면 우회혈관에 부담을 주어 출혈 위험이 증가할 수 있고, 너무 낮으면 허혈 상태가 지속될 수 있으므로, 적절한 목표 범위 내에서 조절합니다. 산소 공급과 호흡 모니터링:충분한 산소 공급이 유지되도록 산소치료와 호흡 모니터링을 시행합니다. 수술 후 환자의 산소포화도와 호흡 상태를 지속적으로 확인하며, 필요 시 인공호흡기 지원을 제공할 수 있습니다. 신경학적 상태 평가:정기적으로 신경학적 검사를 통해 의식 수준, 운동 및 감각 기능, 언어 능력 등을 평가합니다. 갑작스런 신경학적 변화나 출혈, 재협착의 조짐을 조기에 발견하기 위해 지속적인 모.. 2025. 3. 20.
[모야모야병] 간접 우회 수술 모야모야병은 내경동맥 말단부 및 그 분지에서 진행성 협착이 발생하여 뇌로의 혈류 공급이 급격히 감소합니다. 이로 인해 뇌는 자연스러운 보상 기전으로 신생혈관을 형성하지만, 이들 혈관은 구조적으로 미성숙하고 불안정하여 충분한 혈류 보충이 어려울 수 있습니다. 간접 우회 수술은 이러한 상황에서, 외부의 정상 혈관(예: 두피나 근육의 혈관)을 뇌 표면에 밀착시켜 장기간에 걸쳐 신생혈관 형성을 촉진하는 수술법입니다. 대표적인 간접 우회 수술로는 EDAS (Encephaloduroarteriosynangiosis), EMS (Encephalomyosynangiosis), 그리고 EDAMS (Encephaloduroarterio-myo-synangiosis) 등이 있으며, 환자의 연령과 혈관 상태에 따라 적절한 방.. 2025. 3. 19.
[모야모야병] 직접 우회 수술 직접우회수술의 절차직접우회수술, 주로 STA-MCA 우회술은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 수술 전 평가 및 계획영상검사 및 신경학적 평가:수술 전 MRI, MRA, DSA(디지털 감산 혈관조영술) 등을 통해 내경동맥 말단부의 협착 정도, 신생혈관의 분포, 그리고 뇌혈류 상태를 정밀하게 평가합니다. 이를 통해 우회 수술이 필요한 영역과 문합 부위를 결정합니다. 환자 전신 상태 평가:환자의 전신 건강 상태, 혈압 조절, 심혈관계 질환 유무 등을 확인하여 수술 적응증을 평가하고, 위험도를 산정합니다. 수술 준비혈관 위치 확인:두피를 절개하기 전에 표재성 측두동맥(STA)의 위치를 촬영이나 초음파 검사로 확인합니다. STA는 두피에서 쉽게 접근할 수 있는 혈관으로, 충분한 혈류와 적절한 직경을 가진 부분이 .. 2025. 3. 19.
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